Заява про дозвіл на побачення

Судді Великобурлуцького районного суду

____________________________________

                         (П.І.Б.судді)

____________________________________

 (П.І.Б. заявника, ступінь родинних відносин – мати, батько… )

____________________________________

                                                                                                                            (адреса, заявника)

                                                         ЗАЯВА

      про надання дозволу на побачення з особою, яка тримається під вартою і  рахується за судом.    

Прошу Вас надати мені дозвіл на побачення із засудженим (обвинуваченим)   за ч._____ст._______ КК України 

__________________________________________________________________,

                                          (ПІ.Б. засудженого (обвинуваченого))   

  
_________________ року народження на ”______”________________20___р.

_________________                                                                                         ____________________

           (дата)                                                                                                                              (підпис)